Комплексная гериатрическая оценка: что это и как подготовиться

Чем КГО отличается от обычного списка диагнозов

У человека старшего возраста несколько небольших изменений могут складываться в заметное ограничение самостоятельности. Снижение слуха затрудняет общение, новое лекарство усиливает головокружение, страх падения уменьшает активность, а снижение аппетита влияет на силу. Комплексная гериатрическая оценка связывает эти наблюдения в общую картину.

КГО — это не один тест и не онлайн-калькулятор. В клинической практике это многомерный междисциплинарный процесс: специалист уточняет медицинские проблемы, способность выполнять повседневные дела, когнитивный и эмоциональный статус, питание, мобильность, социальную ситуацию и цели самого человека.

Цель КГО — не присвоить человеку «возрастной балл», а найти реалистичные способы поддержать функцию и значимые повседневные дела.

Какие области обычно обсуждают

Состав оценки зависит от ситуации и места оказания помощи. ВОЗ в подходе ICOPE предлагает начинать с внутреннего потенциала человека и его среды, а российские клинические рекомендации по старческой астении включают оценку функции, мобильности, питания, когнитивного и эмоционального состояния.

• движение, равновесие, падения и способность вставать или ходить;
• аппетит, изменение веса, жевание, глотание и риск недостаточности питания;
• память, ориентировка, настроение, сон и изменения поведения;
• зрение и слух;
• полный список рецептурных и безрецептурных препаратов;
• бытовая самостоятельность, безопасность дома, социальные связи и нагрузка близких.

Кому стоит обсудить КГО с врачом

Поводом может быть не только уже установленная старческая астения. Обсуждение особенно уместно после падения, госпитализации, заметного снижения активности или веса, при трудностях с обычными делами, множестве лекарств, ухудшении памяти, слуха или зрения. Это не означает, что у человека обязательно есть заболевание: задача — не пропустить обратимые причины и согласовать приоритеты.

Если изменения возникли внезапно — например, появились нарушение речи, слабость в руке или ноге, выраженная одышка, боль в груди, потеря сознания или острая спутанность — нужна экстренная помощь по номеру 112 или 103, а не онлайн-оценка.

Что взять на приём

Подготовка делает разговор конкретнее. Полезно принести список всех лекарств с дозировками, выписки после недавних госпитализаций, результаты измерений, очки и слуховой аппарат, если они используются. Запишите два-три изменения, которые сильнее всего мешают повседневной жизни, и одну цель: например, безопасно выходить на прогулку или снова самостоятельно готовить.

ОПОРА AI помогает структурировать такие наблюдения, но не проводит полную КГО и не заменяет специалиста.

• Что изменилось и когда это началось?
• Какие дела стали даваться труднее?
• Были ли падения, потеря веса или ошибки в приёме лекарств?
• Что для человека важнее всего сохранить или вернуть?